안녕하세요, 메디브 뉴스레터입니다. 편지가 도착할 즈음에는 월요일 아침이겠어요. 저는 커피를 참 좋아하는데요.☕ 월요일 아침은 특히 더 커피가 없으면 안 되는 것 같아요. 그런데, 커피 속의 카페인이 침치료의 효과를 저해할 수 있다고 해요.
커피가 침치료 효과를 저해할 수 있다?😮
침치료의 국소효과 기전, 기억하시나요? 침 치료가 이루어지면 인체 조직에서 진통 물질인 아데노신이 분비되는데요. 이 아데노신이 아데노신 수용체에 결합하여 진통 효과가 일어나죠.
그런데 커피, 콜라, 초콜릿 등에 들어있는 카페인이 아데노신 수용체에 아데노신 대신 결합해 침의 진통 작용을 방해해요. (원문보기) 커피가 침치료 효과를 떨어뜨린다니, 충격이죠?😨
카페인 섭취량에 따라 달랐어요.🤔
Moré AO 등은 동물실험을 통해 침치료 효과가 카페인에 의해 저해됨을 발표했어요. 연구는 발바닥에 수술을 받은 생쥐를 대상으로 카페인을 투여한 후 침치료와 전침치료 효과를 살펴봤어요.
서양인들의 카페인 섭취량(일 300mg)을 생쥐 기준으로 환산한 카페인 을 8일 섭취한 생쥐들은 침치료, 전침치료 효과가 떨어지는 모습을 보였어요. 반면, 중국인들의 섭취 용량(일 16mg)에 해당하는 양을 동일기간 섭취한 생쥐들은 진통효과가 유지되었답니다. (원문보기)
2022년에 나온 Liu K 등의 RCT 연구도 있어요. 40명의 건강한 대상자를 커피그룹과 주스그룹으로 나누어 전침의 효과에 대한 영향을 살폈는데요. 커피그룹은 하루에 100~120mg 카페인을 섭취하도록 했어요. 4주 이후 커피그룹에서는 전침의 효과가 저해되는 결과가 나타났습니다.
연구자들은 중국과 서양의 침 임상시험 결과가 종종 다른 이유를 카페인 섭취량으로 설명할 수 있다며, 실제 환자가 아닌 건강한 사람을 대상으로 한 점, 평소 커피 복용 습관이 없는 대상자도 4주의 연구기간 동안 매일 카페인을 복용토록 한 점은 한계라고 지적해요. (원문보기)
우리나라 사람들의 카페인 섭취량은?😮
우리나라 사람들이 1년간 마시는 커피가 353잔이라고 하는데요. 세계 평균의 2.7배 수준이라고 해요. (원문보기) 카페인 섭취량으로는 2017년 기준 하루 평균 71.8mg이었어요.
우리나라 사람들이 마시는 커피 한잔에 들어있는 카페인 양은 어떨까요? 한국소비자원에서 조사한 바에 따르면, 시중 카페 및 편의점 아메리카노는 한 잔에 평균 125mg의 카페인을, 콜드브루 커피 한 잔에 212mg 카페인이 들어 있었어요. (원문보기)
커피에만 카페인이 들어있는게 아니에요. 소비자원에 따르면 에너지음료에는 평균적으로 58mg 카페인이, 콜라와 초콜릿에는 각각 23mg, 16mg 카페인이 있어요. (원문보기)
다음날이 되면 침치료 효과 회복😃
시간이 지나면 침치료의 효과가 회복된다는 연구도 있어요. 2017년 Fujita T 등은 동물실험 연구를 통해 카페인이 침 치료의 국소효과를 방해하지만, 카페인 섭취를 멈추고 하루가 지나면 침 치료 효과가 완전히 회복된다고 보고했어요. (원문보기)
사람의 경우 개인차가 있지만 평균적으로 혈장 내 카페인 반감기가 약 5시간이라고 알려져 있으니 감안하면 좋겠죠? (원문보기)
카페인의 영향을 부정하는 연구도 있어요🤓
2021년 Cao J 등이 발표한 연구는 카페인의 영향을 부정했어요. 27명의 건강한 피험자를 대상으로 일일 카페인 섭취량, 카페인 섭취 기간과 침치료 전후 통증 역치 변화를 비교했지만 연관성이 없었거든요.
카페인의 영향을 받는다고 알려진 아데노신을 통한 작용 외에도 침치료 효과에는 내인성 오피오이드 등 다양한 기전이 역할을 하기 때문이라고.(원문보기) 메디브 뉴스레터에서도 국소효과 외에도 분절효과, 전신효과를 다룬 바 있지요?
오늘은 카페인이 침치료 효과에 영향을 주는지 살펴봤어요. 현재까지 연구를 토대로 환자분께 드릴 수 있는 티칭을 제안해볼게요. 읽어주셔서 감사합니다. 이번주도 힘내세요.💪
“다량의 카페인 섭취가 침치료 효과를 감소시킬 수 있다는 연구가 있어요"
"치료기간 동안 커피를 삼가주시면 최대의 치료 효과를 기대할 수 있어요"
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